EPI, doživotný boj s nefunkčným pankreasom u psov

Približne polovicu pacientov s EPI tvoria mladí nemeckí ovčiaci (okolo 2 rokov veku), tu sa predpokladá dedične podmienená atrofia pankreatických acínov, teda úbytok buniek, kde sa tvoria tráviace enzýmy (lipázy na trávenie tukov, proteázy na trávenie bielkovín a amyláza na trávenie škrobu). Pankreas má veľkú funkčnú kapacitu, čo znamená, že ochorenie pozorujeme až vo fáze, keď 85-90% tohto tkaniva pankreasu nefunguje. EPI sa bohužiaľ vyliečiť nedá.

Medzi jej hlavné symptómy patrí chudnutie zvieraťa, neustály hlad (sprevádzané aj rôznymi pachuťami), nadmerná plynatosť (flatulencia, borborygmy), ale aj mäkká stolica (až hnačka) a horšia kvalita srsti. Terapia EPI sa zameriava predovšetkým na dodávanie chýbajúcich tráviacich enzýmov, vitamínov a úpravu kŕmenia. Náhrada chýbajúcich tráviacich enzýmov je kľúčovým bodom a zároveň veľkým orieškom samotnej terapie.

Je tu veľká variabilita v samotných produktoch dostupných na trhu (rôzne koncentrácie jednotlivých enzýmov, rôzne formy -prášok, tablety), ale aj variabilita samotných pacientov (rozdielna degradácia tráviacich enzýmov v zažívacom trakte). Niekedy tak nezostáva nič iné, než vyskúšať niekoľko preparátov a ich foriem. Väčšinou sú lepšie úspechy zaznamenané pri práškovej podobe týchto prípravkov. Pokiaľ teda nefungujú tablety, je možné vyskúšať aj ich rozdrvenie (pozor na riziko alergizácie) a výsledný prášok nasypať na krmivo. Do granulovaných krmív zamiešame prášok navlhčený (vlhčený prášok všeobecne nie je taký dráždivý pre sliznicu ústnej dutiny a preto je dobré vždy enzýmy dobre zapracovať do vlhkého krmiva alebo zmiešať najskôr s vodou a následne s krmivom).

Akonáhle zaznamenáte úspech, pristupuje sa k hľadaniu tej najnižšej účinnej dávky enzýmov. Enzýmy sú podávané s každým jedlom. Samotné kŕmenie je rozdelené na niekoľko menších dávok počas dňa, pričom krmivo by malo byť veľmi dobre stráviteľné, s nízkym obsahom vlákniny a o mierne nižšom obsahu tuku (10-15 %). Veľmi nízky obsah tuku síce môže lepšie zmierňovať hnačku, na druhej strane prehlbuje podvýživu (malnutricu). Navyše rôzne psy reagujú na rôzne množstvo tuku rozdielne. Nízkotučné diéty sú tak nutné skôr len u psov, u ktorých sa vyskytuje nekontrolovateľná steatórea (mastné výkaly svetlej farby s veľkým objemom).

V prípade EPI teda platí, že tu nie je univerzálna diéta, ktorá by vyhovovala všetkým. Niektorí jedinci môžu fungovať dokonca na pôvodnom kŕmení. Často je opäť nutná dávka trpezlivosti a skúšania. Nevyhnutnou súčasťou liečby je aj dodávka vybraných vitamínov, predovšetkým kobalamínu a vitamínov rozpustných v tukoch. Tieto sú však aplikované injekčne u veterinárneho lekára raz za čas. Za úspech môžeme považovať, pokiaľ dôjde k úprave frekvencie kálenia, konzistencie a objemu výkalov a prírastku hmotnosti.

MVDr. Kateřina Karásková

Podobné články

Ako zabaviť psa v domácej starostlivosti

Čítať viac

História značky Doxneo #21

Čítať viac

Louisanský leopardí pes očami Lucie Bílkové

Čítať viac

Výhody extrudovaného krmiva

Čítať viac